Degeneratív myelopátia
2020-04-11
Meghatározás:
- Ismeretlen eredetű neurológiai zavar, amely a myelinhüvelyek degenerációjával, a gerincvelői rostok demyelinizációjával jár.
Kóroktan:
- Ismeretlen, valószínűleg örökletes, autoimmun (németjuhászok esetében); feltételezések: B-vitamin hiány, trauma, vascularis eredetű megbetegedés miatti trophicus zavar és familialis neuronatrófia.
Előfordulás:
- Általában középkorú vagy idősebb, nagyobb testű kutyákban, német juhászoknál, toy és mini uszkároknál nagyobb arányban; macskánál nagyon ritka.
Kórelőzmény:
- Általában fokozatosan súlyosbodó hátulsó végtag-gyengeség háti fájdalom nélkül
- Az állatok nehezen tudnak felállni
- Karmok koptatása, csoszogás
Tünetek:
- Papraparesis háti fájdalom nélkül
- Szimmetrikus (de lehet asszimmetrikus) tudatos propriocepciós zavar
- Dysmetria, botladozás, csoszogás
- Lábujjakon való állás
- A mély fájdalomérzet, valamint a vizelet-és bélsárürítés szabályozottsága a betegség egészen késői szakaszáig megtartott.
Diagnózis:
- Képalkotó eljárásokkal nem mutatható ki a gerincvelő kompressziójával járó folyamat.
- Vérlabor: általában nincs a normál értékektől eltérés
- Liquor: lehet emelkedett fehérjetartalom; liquor proteinek 2D elektroforézise (Florida); liquoe enzimek és Acetil-kolin-észteráz aktivitása is emelkedett.
- DNS-teszt
Diffelernciál-diagnózis:
- Hansen II. porckorongsérv
- Gerincvelői daganat
Gyógykezelés:
- Nincs specifikus
- NSAID és B vitaminok
- Aminocapronsav 500 mg/8 óra p.o. (antiproteáz hatású)
- Antioxidánsok
Prognózis:
- Rossz, hónapok-évek alatt plegia