Esetleírások

Gyógyuló szegmentális sípcsonttörés macskán. A velőűrszegzés stabilitását fokozza és főleg a rotációt gátolja a külső rögzítő. A kiegészítő szerep miatt elég a fél keret, a cranialis behelyezés kevésbé zavarja az állatot.

 

 

 

Kombinált CWTO és TPLO műtét. A betegnél extrém, 43 fokos tibia plató szöget kellett korrigálni, amire önállóan már egyik módszer sem alkalmas.

 

 

 

 

Rush féle velőűrszegzés és 4db cerclage kombinációja alsóharmadi spirál combcsonttörésnél. 

 

 

 

 

Patellaficam miatti alsó harmadi combcsont korrekciós oszteotómia rögzítése velőűrszeg és lemez kombinációjával („pin and plate”). A K-drót műtét közben segít megtartani a repozíciót amíg a lemez modellálása zajlik, utána pedig jól egészíti ki a lemezes szintézist.

 

 

 

 

Gerinctörés rögzítésére különösen alkalmas az SOP lemez, hiszen a tér minden irányába hajlítható és nem fekszik fel a csontfelszínre. Ezzel a kilépő idegeket nem károsítja, illetve a szögstabil kialakításának köszönhetően nem igényel teljesen pontos modellálást.

 

 

 

A kettes nyakcsigolya egyszerű, nem dislocalt törésének rögzítése SOP lemezzel. A kisszámú és rövid csavar alkalmazásának szükségessége miatt különösen hasznos a szögstabil lemez, mint fixateur interna alkalmazása ebben az esetben.

 

 

 

 

 

 

 

Medialis malleolus törés rögzítése tűződrót és feszítő dróthurok alkalmazásával. A collateralis szalag eredési pontja kicsi, de nagy erőknek van kitéve. Ezért az elsődleges rögzítést ki kell egészíteni vagy sínezéssel vagy mint a képen fixateur externe használatával.

 

 

 

 

 

 

 

Atlantoaxialis subluxatio kezelése C1-C2-es fúzióval. Ventralis feltárásból a hyalin porc eltávolítása és spongiosa plasztika után 2 húzócsavar stabilizálja az arthrodesist.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sorozat metatarsalis csonttörés. Fiatal állat egyszerű, jól reponálható törésekkel, elég csak a két fő ujjhoz tartozó metatarsalis csontot rögzíteni.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Intertarsalis instabilitás a plantaris szalagrendszer sérülése miatt. Az érintett ízületekben a hyalin eltávolításra került, majd a calcaneuson végigfúrt K-dróttal és feszítő drtóhurokkal stabilizáltuk az arthrodesist. Spongiosa plasztika használata megfontolandó.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Haránt combcsonttörés jól rögzíthető velőűr szegzéssel. Itt a kissé distalis elhelyezkedés és az enyhe rotációs instabilitás indokolta a rögzítés kiegészítését egy rövid SOP lemezzel. Helyette fixateur externe is használható lett volna, de ez egyszerűbb, gyorsabb és a tulajdonosok számára kedvezőbb megoldás.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mini T-lemez. Epifízis fuga vagy carpus közeli disztális alkartörés esetén jó választás a T-lemez.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Szilánkos combcsonttörés interfragmentális húzócsavar, velőűrszeg és DCP lemezzel rögzítve. Az u.n „pin and plate” egyesíti a velőűrszeg és a lemez előnyeit, egy viszonylag vékony K-drót alkalmazása jelentősen növeli a stabilitást és a teherbírást.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kétoldali sacroiliacalis ficam csavaros rögzítése. A dorsalis feltárás lehetővé teszi a repositio és rögzítés vizualizációját ez sokkal pontosabb illesztést tesz lehetővé.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hemangiosarcoma okozta pathologiás karcsonttörés rögzítése velőűrszegel és SOP lemezzel. Ennél a túlsúlyos, tumoros betegnél nem a gyógyulás volt a cél, csak a stabilizáció és így a fájdalommentesség. Mivel a beteg csont gyógyhajlama rossz, az implantátumok fokozott terhelésnek vannak kitéve. Ezért volt itt lényeges a két rögzítés típus kombinációja. A szögstabil lemez külön előnye még, hogy a gyengébb minőségű csontállományban is tart.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Femur distalis SH-I-es epifizeolízis, a leggyakorigg SH törés. Pontos repozícióval és megfelelően kivitelezett keresztezett szögezéssel jó a gyógyhajlama.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tuberositas tibiae avulsio, amit a repositiot követően egyetlen tűződrót stabilizál. Ez csak mint itt, fiatal, növendék állatoknál elégséges rögzítés. Felnőtt egyedeken a quadriceps húzását feszítő dróthurok egyidejű alkalmazásával kell ellensúlyozni!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Distalis tibia deformitás korrekciója nyitódó ék oszteotomiával, amit velőűrszeg és külső rögzítő együttes alkalmazása stabilizál.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A tuberculum supraglenoidale törése a m. biceps brachii eredését érintő, ízületbe terjedő törés. A húzócsavar mellett alkalmazott tűzés az esetleges rotációt gátolja meg.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Izolált processus anconaeus időben felismerve, húzócsavarral stabilizálva. A műtét szerves része a dinamikus ulna osteotomia, ahol caudocranialisan, 45 fokban lefelé vágjuk el az ulnát úgy, hogy a vágás cranialisan néhány centivel a radius platója és a ligamentum anulare alatt jöjjön ki. Az így kialakított osteotomia nem igényel további rögzítést.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Divergáló K-drótokkal rögzített SH-I-es combcsontfej epifizeolízis.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Könyök medialis collateralis szalag avulsios sérülése jól helyreállítható alátétes csavar alkalmazásával.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Térd arthrodesis yorkshire terrieren keresztezett szögezés és mini SOP lemezzel. A beteg több hónapig nem használta a lábát, a kissé osteopeniás csont rögzítésére ideális a szögstabil lemez.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MIPO vagyis minimal invasive plate osteosynthesis. A zöldgally sípcsonttörés nem lett feltárva, csak a későbbi csavaroknak megfelelően proximalisan és distalisan készült 1-1 két centis seb. Ezeken keresztül lett kialakítva a lemez helye a csont fölött, majd az előre modellált SOP lemez becsúsztatva és rögzítve.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kombinált combnyak, trochanter major és csípőoszlop törés. A trochanter törés segítette a combnyak feltárását és húzócsavar és tűződrótos fixációját. A gluteus húzásának kitett trochanter majort feszítő dróthurokkal, a csípőoszlop egyszerű törését DCP lemezzel stabilizáltuk.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Középső harmadi, haránt karcsonttörés. A Törés típusa, elhelyezkedése, fogazottsága még nagytestű kutyán is alkalmassá teszi a nyaláb velőűrszegzést a stabilizációra.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TPLO a dr. Borostyánkői Ferenc által kifejlesztett multifunkciós TPLO-lemezzel rögzítve

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Gyógyult spirál tibia törés. A törés típusából eredően a velőűrszegzés önállóan nem elégséges. A megfelelően, stabilan felhelyezett 3 cerclage jól egészítette ki a rögzítést.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pancarpalis arthrodesis specialisan erre a célra kialakított lemezzel rögzítve. Látható, hogy a radiusba menő csavaroknál egy mérettel vékonyabb csavarok kerültek a metacarpalis csontba (3,5/2,7), ezzel csökkenthető annak a post operatív törése.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Calcaneusba helyezett húzóhurok. Gyógyult apofizeolízis, Sever féle betegség.