Esetleírások

153071_5031945_433_174_4b45e253b36994dafc08f82dc232bc17.jpgGyógyuló szegmentális sípcsonttörés macskán. A velőűrszegzés stabilitását fokozza és főleg a rotációt gátolja a külső rögzítő. A kiegészítő szerep miatt elég a fél keret, a cranialis behelyezés kevésbé zavarja az állatot.

 

 

 

153059_9077452_433_174_bead6e839a5e7ac6807774dbc2a9186c.jpgKombinált CWTO és TPLO műtét. A betegnél extrém, 43 fokos tibia plató szöget kellett korrigálni, amire önállóan már egyik módszer sem alkalmas.

 

 

 

 

153063_4170295_433_174_9c0a23253d964b9f5cb3da0c768060e7.jpgRush féle velőűrszegzés és 4db cerclage kombinációja alsóharmadi spirál combcsonttörésnél. 

 

 

 

 

153067_5444952_433_174_1cbce4532c25b9c7d6bfa214861c75f7.jpgPatellaficam miatti alsó harmadi combcsont korrekciós oszteotómia rögzítése velőűrszeg és lemez kombinációjával („pin and plate”). A K-drót műtét közben segít megtartani a repozíciót amíg a lemez modellálása zajlik, utána pedig jól egészíti ki a lemezes szintézist.

 

 

 

 

157540_9464289_2908_1000_5b09849d9e7e43c753db3e69b8a173f4.jpgGerinctörés rögzítésére különösen alkalmas az SOP lemez, hiszen a tér minden irányába hajlítható és nem fekszik fel a csontfelszínre. Ezzel a kilépő idegeket nem károsítja, illetve a szögstabil kialakításának köszönhetően nem igényel teljesen pontos modellálást.

 

 

 

157493_8345504_400_300_c9e808c47c15e89c3ff36c6cbc56ee48.jpgA kettes nyakcsigolya egyszerű, nem dislocalt törésének rögzítése SOP lemezzel. A kisszámú és rövid csavar alkalmazásának szükségessége miatt különösen hasznos a szögstabil lemez, mint fixateur interna alkalmazása ebben az esetben.

 

 

 

 

 

 

 

157556_7728727_1988_1344_29cb5910fd940f664bec5b637c4baa19.jpg

Medialis malleolus törés rögzítése tűződrót és feszítő dróthurok alkalmazásával. A collateralis szalag eredési pontja kicsi, de nagy erőknek van kitéve. Ezért az elsődleges rögzítést ki kell egészíteni vagy sínezéssel vagy mint a képen fixateur externe használatával.

 

 

 

 

 

 

 

157532_1849910_1100_1084_52956cd0cad18df5affb005e0731e42e.jpgAtlantoaxialis subluxatio kezelése C1-C2-es fúzióval. Ventralis feltárásból a hyalin porc eltávolítása és spongiosa plasztika után 2 húzócsavar stabilizálja az arthrodesist.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157524_5444338_716_958_9d03902555dfd687c2b0411fa1d1cd34.jpgSorozat metatarsalis csonttörés. Fiatal állat egyszerű, jól reponálható törésekkel, elég csak a két fő ujjhoz tartozó metatarsalis csontot rögzíteni.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157473_136218_400_300_ccd44aea398c26fcdd4f84979e17b6c0.jpgIntertarsalis instabilitás a plantaris szalagrendszer sérülése miatt. Az érintett ízületekben a hyalin eltávolításra került, majd a calcaneuson végigfúrt K-dróttal és feszítő drtóhurokkal stabilizáltuk az arthrodesist. Spongiosa plasztika használata megfontolandó.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157465_4294020_400_300_60ea79eb45b836af008d4d2e7b43b1cf.jpgHaránt combcsonttörés jól rögzíthető velőűr szegzéssel. Itt a kissé distalis elhelyezkedés és az enyhe rotációs instabilitás indokolta a rögzítés kiegészítését egy rövid SOP lemezzel. Helyette fixateur externe is használható lett volna, de ez egyszerűbb, gyorsabb és a tulajdonosok számára kedvezőbb megoldás.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157469_9153852_400_300_e356d7b131ecd90191d32b829f40db4f.jpgMini T-lemez. Epifízis fuga vagy carpus közeli disztális alkartörés esetén jó választás a T-lemez.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157489_5069842_400_300_97f29092d1cdeeeff240b4d0aec5f465.jpgSzilánkos combcsonttörés interfragmentális húzócsavar, velőűrszeg és DCP lemezzel rögzítve. Az u.n „pin and plate” egyesíti a velőűrszeg és a lemez előnyeit, egy viszonylag vékony K-drót alkalmazása jelentősen növeli a stabilitást és a teherbírást.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157497_8229971_400_300_6f17ec72dbfb6957f14783271d4b4c6f.jpgKétoldali sacroiliacalis ficam csavaros rögzítése. A dorsalis feltárás lehetővé teszi a repositio és rögzítés vizualizációját ez sokkal pontosabb illesztést tesz lehetővé.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157520_4461717_1468_2336_904f897b462bf4d4201b06181465d62c.jpgHemangiosarcoma okozta pathologiás karcsonttörés rögzítése velőűrszegel és SOP lemezzel. Ennél a túlsúlyos, tumoros betegnél nem a gyógyulás volt a cél, csak a stabilizáció és így a fájdalommentesség. Mivel a beteg csont gyógyhajlama rossz, az implantátumok fokozott terhelésnek vannak kitéve. Ezért volt itt lényeges a két rögzítés típus kombinációja. A szögstabil lemez külön előnye még, hogy a gyengébb minőségű csontállományban is tart.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157568_7447747_716_1234_120c14d1bbfc614b6826bb65b5c9c5bd.jpgFemur distalis SH-I-es epifizeolízis, a leggyakorigg SH törés. Pontos repozícióval és megfelelően kivitelezett keresztezett szögezéssel jó a gyógyhajlama.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157564_2689109_716_958_1176bb002fd8ba232972812f2426ae61.jpgTuberositas tibiae avulsio, amit a repositiot követően egyetlen tűződrót stabilizál. Ez csak mint itt, fiatal, növendék állatoknál elégséges rögzítés. Felnőtt egyedeken a quadriceps húzását feszítő dróthurok egyidejű alkalmazásával kell ellensúlyozni!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157560_4305552_716_956_fd8612c79cc3abb03a75b1ef4f864c73.jpgDistalis tibia deformitás korrekciója nyitódó ék oszteotomiával, amit velőűrszeg és külső rögzítő együttes alkalmazása stabilizál.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157552_8327361_716_956_66d38db35d274b6f33b160fe1177732a.jpgA tuberculum supraglenoidale törése a m. biceps brachii eredését érintő, ízületbe terjedő törés. A húzócsavar mellett alkalmazott tűzés az esetleges rotációt gátolja meg.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157548_7014821_716_956_913324d4549934d69c45410e08b5aea4.jpgIzolált processus anconaeus időben felismerve, húzócsavarral stabilizálva. A műtét szerves része a dinamikus ulna osteotomia, ahol caudocranialisan, 45 fokban lefelé vágjuk el az ulnát úgy, hogy a vágás cranialisan néhány centivel a radius platója és a ligamentum anulare alatt jöjjön ki. Az így kialakított osteotomia nem igényel további rögzítést.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157544_3945472_716_955_ac16906026bc7fc160e33c04f00fb2ca.jpgDivergáló K-drótokkal rögzített SH-I-es combcsontfej epifizeolízis.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157516_4007666_1220_2248_afdd3577307e7b725a9a7c900d43ec4c.jpgKönyök medialis collateralis szalag avulsios sérülése jól helyreállítható alátétes csavar alkalmazásával.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157528_2694478_1252_2716_d79391b797394473e82a888c32061085.jpgTérd arthrodesis yorkshire terrieren keresztezett szögezés és mini SOP lemezzel. A beteg több hónapig nem használta a lábát, a kissé osteopeniás csont rögzítésére ideális a szögstabil lemez.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157536_3776549_896_2792_b5f5acba996568f9f9294dfefb611bcb.jpgMIPO vagyis minimal invasive plate osteosynthesis. A zöldgally sípcsonttörés nem lett feltárva, csak a későbbi csavaroknak megfelelően proximalisan és distalisan készült 1-1 két centis seb. Ezeken keresztül lett kialakítva a lemez helye a csont fölött, majd az előre modellált SOP lemez becsúsztatva és rögzítve.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157512_2937946_1800_2592_0b15c37d667cbe9393e61b0c19c762a4.jpgKombinált combnyak, trochanter major és csípőoszlop törés. A trochanter törés segítette a combnyak feltárását és húzócsavar és tűződrótos fixációját. A gluteus húzásának kitett trochanter majort feszítő dróthurokkal, a csípőoszlop egyszerű törését DCP lemezzel stabilizáltuk.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157504_2520455_1372_2628_81201e7e6005d5e64894a60cf41db6d0.jpgKözépső harmadi, haránt karcsonttörés. A Törés típusa, elhelyezkedése, fogazottsága még nagytestű kutyán is alkalmassá teszi a nyaláb velőűrszegzést a stabilizációra.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157508_9223623_1248_2448_603510eb453b148bb7a57ef9c9f657bc.jpgTPLO a dr. Borostyánkői Ferenc által kifejlesztett multifunkciós TPLO-lemezzel rögzítve

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157485_5015029_400_300_a7c4dbfaa69e4c305900fc4ff975debd.jpgGyógyult spirál tibia törés. A törés típusából eredően a velőűrszegzés önállóan nem elégséges. A megfelelően, stabilan felhelyezett 3 cerclage jól egészítette ki a rögzítést.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157477_6958828_400_300_94ff3cd2680b95e56270ffc80c44be00.jpgPancarpalis arthrodesis specialisan erre a célra kialakított lemezzel rögzítve. Látható, hogy a radiusba menő csavaroknál egy mérettel vékonyabb csavarok kerültek a metacarpalis csontba (3,5/2,7), ezzel csökkenthető annak a post operatív törése.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157481_5422503_400_300_b780b3e801ce4ddcc096a4063f2dc8c0.jpgCalcaneusba helyezett húzóhurok. Gyógyult apofizeolízis, Sever féle betegség.